Lifestyle Medicine とは何なのか？
今、なぜ、あなたに必要なのか？
どうすればはじめられるのか？
今すぐここからはじめよう！
- Lifestyle Medicineとは
長生きの秘訣は誰でも知っている
健康長寿 – 人生を存分に楽しむ、Super Ager への道
健康は一朝一夕では維持できない – Baby Stepと複利
According to the World Health Organization, by 2020, two-thirds of all disease worldwide will be the result of lifestyle choices. Currently, the leading causes of death in the United States are lifestyle related: poor diet, lack of exercise, obesity, tobacco use, and overconsumption of alcohol. This course is designed to change your competence and performance-in-practice by increasing your knowledge of lifestyle medicine and helping you develop strategies to incorporate into patient care, providing the newest science of nutrition, physical activity, and management skills. The course will focus on effectively counseling your patients to improve their overall lifestyle, including stress management, diet, and exercise. You will also have the opportunity to commit to improving your personal health practices so that you can serve as a better role model for your patients.
- 患者を中心としたチームアプローチを必要とする。
- ビヘイビオラルチェンジ、長期的な視点・アプローチが重要。
- CAM(Complementary & Alternative Medicine)とは違う。CAMは研究が盛んになってきてはいるが、科学的なアプローチに乏しい。CAMはサプリメント、ハーブ、針灸、スピリチュアル、瞑想など。
- Integrative Medicineは従来の医学とCAM の融合。
- Functional Medicineは身体機能を中心とした全人的アプローチ。
- Mind-Body Medicineは心と体の結びつきにフォーカスしている。
高血圧の発症要因: WHO Global Health Day
西洋のライフスタイルでない地域では高血圧は認められない
田舎の西洋化、急激な現代化によって都市部以上にハイリスクに
心筋梗塞のリスク因子 国、地域、人種によらない心筋梗塞のリスクを同定
食事、運動、嗜好品、腹八分、家族、社会、信念、ストレス発散
Secret Sauce Ingredient
Diet, Exercise, Relaxation/Stress Diffusing, Group/Connectivity
なぜ健康プログラムが上手くいかないのか？
社会性、食事に対する知識不足、楽しくない運動、時間管理、
行動変容に重点をおきすぎる、ストレスマネジメント、経済的理由
糖尿病の非薬物療法
食事療法 Veganダイエット対糖尿病食
運動療法 インスリン抵抗性の改善
ライフスタイル介入 Ornishプログラム
脂質異常症の非薬物療法
食事療法 Portfolio DietがLovastatin 20 mg と同等、CHIPでLDL10%減
虚血性心疾患の非薬物療法
Ornish Program Intensive Lifestyle Intervention
うつ病
運動、睡眠、食事療法
がん
慢性疾患全般
Upstream Intervention (Root Cause) がLifestyle Medicineのコア
Socioeconomic Status (SES) と疾患 (COPD、心疾患、腎疾患、がん)
Adverse Childhood Experiences (ACE) と疾患 (生活習慣病、がん、自己免疫)
2. 医学情報の選定眼を養う
科学的根拠とは何なのかを考える
誰がどのように研究したのか？あなたに当てはまるのか？
因果関係なのか相関なのか
研究の目的を探る
利益相反にだまされない
温故知新 – 最新の技術や情報は熟成が必要
当たり前のことがどのくらい当たり前なのかを知る
3. 行動変容
4. 運動
The current U.S. physical activity guidelines emphasize all three aspects of fitness. Here are the recommendations:
- All adults — including people with various disabilities — should aim for at least 150 minutes of moderate aerobic activity, or 75 minutes of vigorous activity, or an equivalent mix of the two throughout the week.
- Twice-weekly strengthening activities for all major muscle groups (legs, hips, back, abdomen, chest, shoulders, and arms) are recommended, too.
- Balance exercises are particularly important for older adults at risk of falling.
- Flexibility exercises may be helpful, too.
This much activity is a pretty high goal, and can feel overwhelming. If you can’t meet all of the guidelines, experts suggest doing as much as you can. Some activity is always better than none. Even short bits of activity, such as five minutes of walking several times a day, are a good first step toward meeting a bigger goal.
5. 食事
生活習慣病の予防
Predominantly whole plant-based food: fruits, vegetables, beans, legumes, whole grains
Moderate amount of nuts, seeds, and avocado
Low-processed food “nothing bad added, nothing good taken away”
Hydrate with water
LIMIT refined grains, sweeteners, high saturated fat, high salt, alcohol
糖尿病
高用量のインスリンが心疾患やがんを助長させる? ACCORD Trialより
タマゴと糖尿病 糖尿病の人がタマゴを１日１個以上食べると心血管リスク上昇、正常糖代謝の人がタマゴを週に5個以上食べると糖尿病リスク上昇
菜食(Plant-Based Diet) 糖尿病食より優位 マイクロバイオーム
6. 睡眠
7. ストレス
8. ココロとカラダ Mind-Brain Connection
ストレス
レジリエンス
9. 旅行
旅行のもたらす意外な健康効果
10. 幸せ
ステージ理論
個人
マズローの理論は当てはまるのか？
社会性
ワノクニ日本の誇る調和の文化
欧米も認めるCatalytic Leaderと調和・受け入れる文化
勝者を決める動物的社会性
競争による進化、ヒエラルキー、リーダーシップの本当の意味
比べる文化と伸ばしあう文化
狩猟と農耕
哺乳類脳と人間脳